Диагностика токсоплазмоза
Наиболее достоверным методом для диагностики токсоплазмоза является выявление специфических антител с помощью иммуноферментного анализа. Коварство токсоплазмоза заключается в том, что при бессимптомном протекании заболевания у женщины возможно появление врожденной тяжелой патологии у плода. Поэтому все беременные в обязательном порядке должны проходить обследование на наличие антител к данной инфекции.
В лаборатории определяют иммуноглобулины класса М и G. При проникновении возбудителя в организм первыми регистрируются специфические IgM-антитела, своего пика они достигают на 1-3 месяце после заражения. В промежутке от полугода до 1 года они полностью исчезают из крови. Нахождение этих антител у человека указывает на недавнее инфицирование.
Иммуноглобулины IgG выявляются в крови спустя 2-3 недели после заболевания и сохраняются пожизненно. Максимальная их концентрация регистрируется в 2-4 месяца после проникновения возбудителя (то есть, через месяц после выявления антител IgM). В дальнейшем их титр может уменьшаться, но полностью из организма IgG-антитела никогда не исчезают. Это связано с постоянным нахождением возбудителя в организме и говорит о выработке устойчивого иммунитета к токсоплазме.
В каких случаях следует насторожиться?
Если у беременной отсутствуют антитела к токсоплазме, не исключена вероятность ее заражения именно в этом периоде. Поэтому все женщины с отрицательными результатами должны исследовать кровь через каждые 3 месяца.
Если в периоде вынашивания ребенка были обнаружены антитела класса IgG, пугаться не следует. Это говорит лишь о том, что организм уже столкнулся с инфекцией, однако, этот процесс неострый и ребенку ничего не угрожает.
При обнаружении в сыворотке крови антител IgM при отрицательных результатах IgG не исключена вероятность первичного инфицирования. Иногда одновременно выявляются оба вида антител, как IgM, так и IgG. При получении таких анализов необходимо повторное обследование беременной женщины через одну-две недели, и лишь при вторичном положительном результате говорят о заражении токсоплазмозом. Для подтверждения инфицирования прибегают к ПЦР-диагностике (выявление ДНК возбудителя).
Не всякий случай наличия IgM может свидетельствовать об остром процессе. У части пациентов наблюдается длительная циркуляция этих антител в крови, полагают, что это связано с нахождением возбудителя в организме даже при отсутствии признаков заболевания.
Если были обнаружены IgG-антитела, врач может назначить исследование на авидность. Что это такое? Авидность указывает на давность нахождения токсоплазмы в организме. Чем большее время прошло с момента заражения, тем будет выше авидность. Высокоавидные антитела позволяют сделать заключение о давности инвазии, обычно в таких случаях от дальнейшего обследования отказываются, поскольку состояние неопасно для женщины и плода.